艹!林語鳴罵髒話。
劉副主任羅浩約而同保持沉默。
能讓沉穩、老辣醫務處長成髒,概率醫鬧事件。
掃除惡後,組織醫鬧夜之間消失,剩都針對醫療見些投訴以及醫療事故等等。
羅浩仔細回憶,好像最沒麼惡性醫療事故。
林語鳴劉副主任說,老,幫們個忙。
說。
個孕婦檢查來問題,雙胞胎,能保。
……劉副主任怔,們醫院醫護?
。林語鳴搖頭。
……
面自然屯個普通孕婦。林語鳴語氣沉。
劉副主任表古怪,直勾勾着林語鳴秒,才聲說,林老,還直說自己老……伱,麼還跟學時候樣。
這股子書氣,真很難說老。
沒辦法。林語鳴邊調頭邊解釋,幾隔壁醫聯體醫院辦事,正着,逼。
醫院門蹲着個歲男,着膀子裡面抱頭哭。
劉副主任就猜到林老軟,點都沒詫異。
直沒孩子,周忽然就懷,還雙胞胎。最查,胎兒畸形。
畸形?說老,這聖母太?劉副主任無奈,就個像科醫,說專,咱也客氣,平确點。但胎兒畸形這種事兒,誰能搞定?
說着,劉副主任向羅浩。
羅醫,們協能搞定麼?
……
羅浩啞然。
聽說完。林語鳴也管劉副主任同同,直接開車往回,兩次B超,第次站邊,總覺得裡問題。
也脫離臨太久,來究竟,最正讓婦産科孫主任聯系帝都專幫忙會診。
然後呢?劉副主任問。
孕婦态先崩,醫院尋覓活呢。
這種事兒,作為老臨們就應該習以為常。能麼?隻聲歎息。
劉副主任,向林語鳴。
個B超吧。
說完後,劉副主任搖搖頭,林老,段時間兄弟開長會,孩子學習,被老師訓。麼慰?
劉副主任也沒賣關子,繼續說,般來講,教師對自子女求都極其嚴格,因為們見過牛逼才學。醫護士呢,很都順其自然。
頓,劉副主任才語長勸,因為icu門,們都見過傷欲絕長。
當醫,太過于共總歸好,雖然林老醫務處。話說當啊,們這幫兄弟管麼事兒都抻頭幫忙。
麼這麼,林老還這幅脾氣。
唉。林語鳴又歎氣,着憐,能幫就順幫。難睜睜着麼?
劉副主任無語。
話這麼說,當醫學時候也這麼,來到社會被按摩擦幾,點就飛煙滅。
沒到林老竟然還這幅脾氣。
吧,老都說。裡雖然這麼,劉副主任卻以為然。
醫維、NT,見過無數畸形兒,孕婦哭成淚。
第次裡還點傷,後來種傷越來越淡,幾個就已經麻。
概率劉老師回也沒麼用,羅浩裡到。
轉之間,羅浩起完成任務系統送禮包。
反正也得打開,現打開,萬能麼幫助呢。
動,禮包打開。
絢爛驟然現,把羅浩吓。
系統點正經,經弄些裡胡哨卻沒麼用東。
【恭您獲得診斷輔助ai,現ai算力級。】
羅浩覺自己掉到個坑裡。
診斷輔助ai,級,又個無窮無盡級兒。
如果遊戲話,接來肯定充錢。但系統惡錢!
羅浩打開診斷輔助ai,類似于chatgpt界面,估計操作方式也類似。
林處長,您說個孕婦?羅浩忽然打破沉默。
幹麼?
劉老師好好學學,提解況。
林語鳴焉說個号,羅浩聯系婦産科值班醫。
很,患者簡單資料發到機裡。
該患者因經27+2周,超聲檢查提示雙胎發育異常1入院。患者為初産婦,孕期超聲檢查提示單絨毛膜雙胎……
婦産科值班醫把病曆照來,傳輸圖片。
羅浩眯着睛把個病史、查體遍。
孕婦+周,因為胎兒夠,所以最産檢發現雙胎PSVMCA差異較,供血兒髒增,受血兒臍動脈血流頻譜PI。
級醫院診斷問題,來到礦院後b超才進步發現。
機斷振動,張張入院抽血化驗單也傳過來。
羅浩完後屏氣凝神,着視野角系統面闆。
自己讀病史、化驗單時候,這些資料已經輸入到系統。
系統畫面閃爍,略輕微卡頓,随後診斷自動成。
羅浩并沒太過于驚訝。
Chatgpt智能ai系統理論以用于診斷,現臨還摸索,但成功案例,解決很疑難雜症。
過切都摸索階段,還沒規模鋪開,問題。
系統禮包開來診斷輔助ai應該比chatgpt強。
羅浩目轉睛着,很,字現視野角。
【資料,無法成診斷。】
!!!
羅浩怔。
這也Chatgpt為麼還沒範圍應用原因之。
隻問過病史就患者、患者屬陳述病史主觀因素幹擾,并象隻患者說病史,Chatgpt之類智能ai系統就以給診斷。
萬萬沒到,系統這麼,竟然也告訴自己資料無法給診斷。
這羅浩樣。
樣子還自己詢問。
雖然系統沒給診斷,但羅浩也沒喪氣。
叮咚~
系統提示音傳來,随後個任務現系統面闆。
【急診任務:拯救
任務容:正确診斷還迷霧之,胎兒還線機,請挽救胎兒。
任務時間:。
任務獎勵:經驗值點。】
經驗值點!
羅浩驚呆,這也太些吧。
之台卵巢囊腫穿刺化術給獎勵相比,這個急診任務獎勵約等于零。
但羅浩,遊裡獎勵引導玩個個充值,稍微讓利也屬于正常。
沒到充滿未來科技系統竟然也些無良遊戲奸商樣,開始給甜頭,随後就圖窮匕見。
最起碼也給個充值入麼,羅浩腹诽句。
系統充值入,個就給确定診斷,似乎也錯。羅浩缺錢,如果能用錢買診斷,羅浩很願這麼。
惜,系統沒這個功能。
惡!
螺号,來開車。林語鳴機着,幹脆車,讓羅浩開。
羅浩隻能暫時止研究系統,專開車回到醫院。
,林語鳴斷打電話,讓婦産科醫撫患者,告訴們省專已經,馬就給們專會診。
劉副主任雖然理解,但卻認。
醫院裡每都能見到各憐,社會福利機構幾乎視管,醫護士同理太,這确久。
林老……
也這些麼熬過來,劉副主任裡到。
回到醫院,林語鳴帶着劉副主任換,正正式式來到b超。
給孕婦屬簡單介紹劉副主任來曆,劉副主任便到b超機旁,開始給孕婦彩超。
塗抹耦劑,探頭落,幾秒鐘後劉副主任眉頭就皺起來。
羅浩邊,雙放鍵盤,随時準備記錄劉副主任話。
但睛瞥b超機屏幕,分析圖像,努力到用信息。
雖然系統頒布急診任務獎勵很,但為名醫,能救治病時候還全力以赴。
圖像很複雜,紅、藍像斷閃爍着。
宮雙活胎,單絨毛膜雙羊膜囊,雙胎體質量估計786/913g,體質量差14%。
噼裡啪啦~
随着劉副主任嘴裡詞,羅浩第時間把複雜容記錄電腦。
胎兒:肝回聲稍增粗、肝門靜脈及膽管壁回聲增強,臍動脈血流頻譜搏動指數偏,數值為1。33,收縮期/舒張期:4。25;腦動脈收縮期流速,PSVMCA:28cm/s,帆狀胎盤聲像,血管置,置胎盤狀态。
胎兒:胸面積比增,約0。37,PSVMCA增:61cm/s,PSVMCA差值:0。93MoM。
連串專業詞彙從劉副主任嘴裡說來,包括婦産科孫主任所都很迷茫。
技術平參差客觀事實。
并檢驗結果,所都能得正确答案。
劉副主任到這裡,擡婦産科孫主任。
孫主任,麼診斷?
孫主任愣,讪讪該麼回答。
劉副主任b超容已經超認,礦院隻級甲醫院,涉及到這麼容。
老,别賣關子。林語鳴滿訓斥。輔助科醫。劉副主任聲說。
原來賣關子,而正常問專科醫診斷!
……
……
确,劉副主任隻負責B超,診斷臨醫作容。
普通疾病b超報告會給診斷,但雙胞胎肯定屬于普通範圍。
B超裡氣氛沉,隻羅浩哒哒哒打字。
劉副主任b超容,系統已經給診斷——雙胎貧血血質序列征并選擇性胎兒長受限。
劉老師,您報告單,沒遺漏您說容。
羅浩把報告單遞過來。
劉副主任些興,羅浩也太開,這時候還麼報告單。
但羅浩畢竟林老甥,劉副主任願因為點事就訓斥,順接過報告單放到邊。
目交錯,劉副主任忽然僵。
雙胎貧血血質序列征并選擇性胎兒長受限!
冗長診斷像柄錘砸劉副主任。
這種極其僻診斷别說名剛畢業久臨學,就連劉副主任這種臨老炮都沒聽說過。
b超确問題,但劉副主任給确定診斷。
然而!
羅浩卻給确診斷!
紙字寫清清楚楚。
醫,……孕婦圈含着淚,戚詢問。
劉副主任能孕婦目還絲希望,也忍打破。
診斷,具體麼治療還專組會診後能給個結論。
希望麼?
劉副主任沒回答孕婦話,腦裡開始搜索關于診斷相關信息。
動,劉副主任猛然發現自己竟然忘個診斷名。
!!!
這特麼!
作為省名專,診斷來也沒麼,畢竟自己婦産科專。
自己竟然連别給診斷都忘,這簡直太無稽。
劉副主任又遍報告單診斷——雙胎貧血血質序列征并選擇性胎兒長受限。
MD!
見鬼診斷,還更繁瑣點麼?
劉副主任裡腹诽句。
靜靜着報告單,把每個字都印腦裡。
劉主任,步……林語鳴試探問。
給們産科主任打個電話問問。劉副主任說完,剛把報告單放,但微微僵,随後拿着報告單診。
林語鳴給劉副主任個靜間,劉副主任拿起機撥打電話。
李主任,。
遇到個患者,像學……
劉副主任把自己用b超見像說遍。
給診斷比較模糊,像雙胎貧血……血質序列征并……選擇性胎兒長受限,覺得呢?
劉副主任最終還沒記診斷,拿着報告單磕磕巴巴把紙字來。
劉主任,這平見漲啊!雙胎貧血血質序列征并選擇性胎兒長受限這麼罕見診斷都能給來。
劉副主任老臉紅。
聽描述,應該這病,比較罕見。
電話對面專隻調侃句,便言歸正傳,開始說病。
面雲端麼?
劉副主任拿着機向林語鳴。
林語鳴點點頭。
,稍等把雲端發給,幫着掌。
挂斷電話後,兩都沒說廢話,林語鳴叫來婦産科醫把患者雲端發送給劉副主任,由劉副主任發給醫專。
等分鐘,劉副主任電話響起。
老劉,診斷對,厲害!nt把給成精,牛!
别扯沒用,這病麼治?劉副主任直接問。
電話對面靜許,最後傳來無奈聲音,這麼講吧,老劉,咱們省治。
!!!
!!!
林語鳴劉副主任無奈。
雖然絕部分疾病都無法根治,種無力依舊像潮般把兩包裹,無法自拔。
說說,能能辦法。劉副主任問。
胎兒鏡胎盤血管交通支激凝固術、射頻消融減胎術、宮輸血治療3種方案。兩個治療咱們醫院都沒相關設備,礦院應該也沒。
全國隻寥寥幾醫院相關設備,但術……風險極,肯醫隻能數來。後個,概率能治,但操作難度極,難,難!難!!!
認識麼?劉副主任林老殷切目問。
認識,這種罕見病類似于惡性熱,隻頂級醫院婦幼保健遺傳研究所才會研究。
劉副主任挂斷電話,攤,望。
林語鳴聲嘟囔着,胎兒鏡胎盤血管交通支麼術來着,老。
胎兒鏡胎盤血管交通支激凝固術。
射頻消融減胎術,麼這術式聽就正經呢。
估計把雙胞胎變成單胎。
兩猜測着治療。
沒門,因為們都面對孕婦以及孕婦裡。
沒醫願說——抱歉,已經盡力這類話。
但很時候又得說。
老,聽們産科主任還說樣治療,麼來着?
宮輸血。
這種治療難?
劉副主任擡頭林老,時候面對待患如親醫,總會覺得們腦殼壞。
老,宮,宮!劉副主任提。
林語鳴點點頭,臉漸漸恢複正常,已經拿定主。
吧。
林語鳴打開門,準備孕婦、屬交代病,說句願說話。
剛打開門就見羅浩站門。
林處長,專麼說?羅浩問。
診斷沒問題……螺号,協見過類似病?林處長問。
見過,這類患者種治療方式——胎兒鏡胎盤血管交通支激凝固術、射頻消融減胎術、宮輸血治療。
!!!
林處長驚愕着自己甥。
第次覺螺号長。
羅浩臉笑容像陽樣,驅散自己底陰霾。
雖然理智認為省沒能,但笑容似乎無聲告訴自己——羅浩能。
胎兒鏡胎盤血管交通支激凝固術、射頻消融減胎術難度,咱們醫院也沒相關設備。帝都話,能類似術醫院也很,現醫患糾紛嚴,挑患者挑厲害,未必肯。
簡單說。林處長嚴肅着羅浩。
宮輸血治療,比較适。難度,但難度比兩者很。
能?
定位,臍靜脈穿刺,宮輸血。種治療方案效果都類似,業沒說種就特别好。覺得們以試試。
羅醫,别瞎說。劉副主任沉聲,會胎動,還無法預測,臍靜脈穿刺難度極。……确定麼。
劉老師,覺得能。羅浩信說。
劉副主任些恍惚。
羅浩朝氣蓬勃樣子像極剛到醫時候,當自己也以為自己無所能,醫盡病。
羅醫,單純穿刺夠,進來說。劉副主任招呼羅浩進來。
礦院應該沒過宮穿刺,對吧。劉副主任林語鳴。
林語鳴點頭。
說說宮穿刺,假設穿刺成功,說假設,成功以後還會遇到些細節問題。
無論林語鳴還劉森都覺得羅浩還太輕,以為靜、穩就能穿刺成功。
殊穿刺隻第步,更難後面。
雙胎輸血綜征胎兒血管比較特殊,胎盤吻血管直徑<1mm微動靜脈吻支,通過這些吻,每24時僅5~15ml血液轉運至受血兒……
羅浩沒絲毫畏懼,侃侃而談。
劉副主任隻量宮輸血臨經驗,無法判定羅浩說對。
但也沒辦法判定羅浩說錯。
回憶b超像,胎盤吻血管直徑<1mm,應該沒問題。
輸血能太,也能太,個公式以計算輸血速度。
羅浩說着,從摸管筆,紙寫個繁瑣數學公式。
這……
按照這個公式計算輸血速度就。羅浩,約%能性讓胎兒熬到周,然後剖腹産。體風險很,但總歸辦法治療,具體還還林處長決定。
患者屬溝通。林處長,沉着臉。
劉副主任搖搖頭,羅醫,還太輕,氣用事。好,應該;旦失敗,責任都頭。過沒,失敗,患者屬依饒,以後麼辦?
劉老師,認為林處長能妥善解決這個問題。
妥善?
解決?
劉副主任先微微屑,但随即到林老為粗細,裡起股子異樣。