第章惡魚（盟主超贊奶爸加更）

遲主任，患者片子很典型，應該癌症期沒錯。顧懷抱歉，能穿刺活檢度夠，回，親個。

，标本，直接給打電話。

顧主任拿着鏡标本圖片回到病區，琢磨半，但最後卻沒鄒醫聯系。

患者屬最怕患者病治，而會給希望，會又讓失望。

緒像過車似，好也得被折騰稀碎。

很患者屬就這種失望、希望之間被折磨發瘋，鬧很醫療糾紛。

雖然鄒醫自醫，考慮醫療糾紛事兒，但顧懷還很謹慎沒告訴并确定答案。

猶豫會，顧懷拿起機，把電話打給羅浩。

羅博士，，顧懷。

顧主任，病理結果來?炎性?羅浩直接問。

顧懷真羅浩莫名其妙信從來。

過好吧，羅浩這次猜對。

猜對羅博士，遲主任鏡沒發現腫瘤細胞。

羅浩拿着機，微微笑，系統面闆診斷已經變化。

雖然還初步診斷，容也肺占位性病變，但鑒别診斷卻改變。

從馬爾尼菲籃狀杆菌染位于鑒别診斷第方，随着檢查結果完善，抗幹擾素-γ自抗體介導成免疫缺陷病診斷提到第。

羅浩愈發信。

系統還真好用，愧自己惹麼老，執回到礦總後又經過兩時間才開啟寶貝。

管以後樣，隻就這個肺癌期病例來講，系統診斷輔助ai簡直太智能。

顧主任，真菌β-D-葡聚糖檢查結果來麼?強陽性?羅浩問。

顧懷打開電腦作站，調鄒醫爺爺化驗單。

就像羅浩猜樣，真菌β-D-葡聚糖檢驗結果強陽性。

強陽性，沒錯。

考慮應該惡性腫瘤，而炎性改變。至于麼疾病導緻炎性改變，還再。羅浩聲音傳來，顧懷眉毛皺起來。

羅浩羅博士竟然這麼武斷?

到底誰給勇氣直接結論惡性腫瘤！

顧懷當然也希望患者惡性腫瘤，但醫必須客觀。

應該羅浩這個東太希望鄒醫爺爺沒事，顧懷裡到。

羅博士，既然惡性腫瘤，覺得麼病?

羅浩這時候卻沉默。

顧懷搖搖頭，羅浩果然自己猜樣，裡根本沒數。

顧主任。羅浩聲音打斷顧懷考。

說，羅博士。

昨問過病史，患者鼠既往史，考慮馬爾尼菲籃狀杆菌染。羅浩，但今個觀點。

馬爾尼菲籃狀杆菌染?顧主任子精神起來，完全忽略羅浩最後句話，把注力放鼠引起馬爾尼菲籃狀杆菌染。

遇見過幾例馬爾尼菲籃狀杆菌染患者，症狀、片子，确都癌症期表現。

再加患者鼠既往史以及真菌β-D-葡聚糖強陽性結果、病理檢查沒發現癌細胞等等，瞬間顧主任腦裡劃過閃電。

之陰霾散，空。

顧懷已經開始偏向馬爾尼菲籃狀杆菌染診斷正确。

覺，顧主任嘴角揚起來。

顧主任，聯系協基因實驗，個檢查吧。

用。顧懷聽協，裡些膩歪。

曾經樓比帥府差?還現院比協差?

羅浩這個混蛋子，養熟狼崽子，就帶着協系種起全醫。

顧……

這面先全面檢查，然後再聯系。顧懷斷然說。

好吧。羅浩也沒堅持，順着顧懷話答應，顧主任，麼結果，定告訴。

放，會第時間告訴伱。

挂斷電話，顧懷都沒敢把羅浩建議告訴自老闆。

這老闆聽到，免又會頓興。

老診斷馬爾尼菲籃狀杆菌染能性很，顧主任馬開始呼吸科、風濕免疫科、染科等專來樓進全院會診。

所資料都擺，頂級專會診後給見與顧懷法謀而。

馬爾尼菲籃狀杆菌染！

就繼續檢查，确診斷。

真，顧懷牢騷着，麼鼠，容易病啊。

清楚記得自己輕時候接診過位患者，片子癌，伴進性消瘦，已經瘦成樣子。

術沒法，隻能化療。

但化療效果很差，卻偏偏總，癌症期、期再期，似乎永遠都處期狀态。

最後無奈之就帶着患者來。

很檢查，患者确診馬爾尼菲籃狀杆菌染，經過對症治療後病好轉。

這個案例雖然胸科沒特别關系，但顧懷記這件事，每當接診患者時候都會問句沒鼠既往史。

如果真馬爾尼菲籃狀杆菌染卻開刀，樂子就。

檢查入進。

℃時馬爾尼菲籃狀菌呈現為菌絲型态，而℃時則為酵母型态。

從酵母型态變為菌絲型态較容易，隻需～即長帚狀枝并産紅素。

後，試驗鏡還沒标本沒任何改變。

顧懷随後開始各種檢查——取骨髓塗片、肺組織活檢标本、皮膚滲液壓片、腸粘膜活檢組織、網膜活檢組織、淋巴結活檢組織，過碘酸染、瑞氏染或胺銀染後鏡檢，而且真菌培養。

但無論ELISA法對周血進馬爾尼菲籃狀菌細胞壁甘糖蛋MPP抗原檢測，還間接免疫熒法對周血檢測馬爾尼菲籃狀菌特異性抗體；

或者采用斑點印迹ELISA以及乳膠凝集試驗、側流免疫層析法檢測尿液TM抗原，結果都陰性！

顧懷力交瘁。

從信滿滿，再到失望至極，隻用時間。

鄒醫面捷報頻傳，主動脈夾層患者已經脫機，再時間就能轉症監護。

自己這面檢查卻遲遲沒進展。

顧懷再次刷臉，把相關科主任、專都請來，說說見。

。

所都認為患者馬爾尼菲籃狀杆菌染能性很，但現面對全面到些醫療過度檢查結果，專們都沉默。

所檢查結果都排除馬爾尼菲籃狀杆菌染，也排除惡性腫瘤。

但麼?

時分鐘會診遲遲沒結論。

顧懷無奈。

起羅浩，聲嘟囔句，難真協?

顧主任，這麼話。名專興說，就這些檢查，協們能診斷麼?

唉。顧懷搖搖頭，今就這樣吧，辛苦各位，跟羅博士說聲。

對，聽說陣子羅博士面點事，後來麼樣?風濕免疫科主任問。

顧懷已經撥通羅浩電話。

嘟嘟嘟聲音響着，顧懷抽空回答，沒事，都過。羅浩這子鬼精鬼精，續準備特别齊全，根本……

顧主任好。羅浩聲音傳來。

幾位專臉都會笑容。

羅博士，馬爾尼菲籃狀杆菌染相關檢查都，沒陽性提示。顧懷沒辦法，隻能實話實說。

顧主任，最所檢查結果，患者能典型疑難雜症。羅浩，點自己考慮，太周全。

用客氣，羅博士說。風濕免疫科主任直接打斷羅浩話。

朱老師好，您也。羅浩問候。

先别客氣，說說法。風濕免疫科主任問。

疑難雜症首先考慮風濕免疫類疾病，但您話，就這麼考慮。

以試試基因檢測，覺得患者能幹擾素-γ受體缺陷病。

嗯?麼缺陷?顧主任風濕免疫科朱主任異同聲問。

幹擾素-γ受體缺陷病。

已經拿機，開始搜索相關疾病。

拿着機病，對普通來講屬于自己吓唬自己。

但凡能百度來，都交過廣告錢流量。

但正經醫肯定會百度，們都登錄專業網站搜索相關論文以及其資料。

顧主任，朱老師，覺得還送标本協基因檢測試驗。羅浩，面已經說完，您們以麼?

顧主任直皺眉。

确定?風濕免疫科朱主任問。

向來隻風濕免疫醫鄙視其科醫會病，現自己卻羅浩教醫，這讓朱主任很難接受

應該确定。羅浩，般幹擾素-γ受體缺陷病好發育嬰幼兒與艾滋病患者，但基因缺陷患者也偶爾發病況。

這種疾病複雜沒提示，臨檢驗也無法确定，隻能靠猜，基因檢查才能确診。

羅浩邊說，邊着系統診斷輔助ai給确定診斷——幹擾素-γ受體缺陷病。

系統認證過，還疑問麼?

羅浩笃定，語氣平穩解釋，實驗檢查患者般免疫功能并無異常。

進步檢查發現源性IFN-γ誘導患兒無臨表現異型子周血單個核細胞産TNF-α能力。

相關科專們開始臉還帶着笑，屬于對夥縱容，當傳說惡魚現變成麼樣子。

但随着羅浩說越來越詳細，越來越笃定，越來越專業，專們開始嚴肅起來。

分鐘後，羅浩說完。

綜所述，覺得診斷幹擾素-γ受體缺陷病能性很。

專們面面相觑。

之初步診斷馬爾尼菲籃狀杆菌染，所都到羅浩這樣條理清晰分析診斷。

畢竟隻初步診斷，沒誰會笃定定馬爾尼菲藍狀杆菌染。而羅浩診斷幹擾素-γ受體缺陷病卻極為自信。

，羅博士。顧懷也沒辦法，隻能應，派取标本，送協基因試驗。會給留言，把标本送給誰說聲。

挂斷電話後，顧懷若所。

羅博士回後基本功沒耽誤。說。

啊，奇怪。非但沒耽誤，麼覺羅博士比從還強呢。

難說老面患者特别?

衆說紛纭。

所專都羅浩，也對相當興趣。

這源于很久很久以，幾位佬碰巧趕動收學。

們紀本來應該就斷收學，即便挂着博士導師之類名号也絕對會再把教，基本都師兄教。

但偏偏機緣巧。

甚至猜因為太陽子爆炸産連鎖反應。

羅浩運氣好，當考成績全國醫學排第，引來動頭佬們注。

畢竟協醫學院，協佬們捷先登。

怪就怪其佬本來該協搶，但幾位佬偏偏就羅浩。

宛如見鐘。

所以羅博士這個名字被圈子裡很記。

再加羅浩畢業後并沒留帝都任何醫院，這讓都傳說愈發精彩離奇。

如今遇到個古怪罕見病，衆聽羅博士闡述後都個頭——原來這世界真沒無緣無故愛。

怕羅浩診斷幹擾素-γ受體缺陷病理由并分充分，但就憑着條理清晰邏輯維以及臨分析法，座衆都欣賞。

當佬們搶無果，最後隻好相互妥協。

還自嘲說這群佬就惡惡，把畢所學教給魚。

羅浩，就魚。

現，羅浩頗得幾分真傳。

顧主任，結果來告訴聲。風濕免疫科朱主任起說，定第時間告訴。

拉個群，群裡直接說。已經開始動建群。

顧懷歎氣。

真協?

算，就吧。

協對很罕見病診斷、治療都投入相當精力。

比如說惡性熱這種麻醉罕見病，國研究最透徹就協。

特效藥也協。

幹擾素-γ受體缺陷病麼?到也診斷，就點而已，顧懷裡給借。

但最拿到結果，還得協基因實驗。

……

……

鄒姐，謝謝。羅浩微微躬，表達自己謝。

應該，用客氣。鄒醫平靜說，羅博士，說爺爺診斷對麼?

結果吧，已經催，約個時後就能。但管麼罕見病，肯定癌症。羅浩笃定說。

鄒醫松氣。

老事已，怕犯基因類疾病也緊，對症治療就。

隻癌症期，老頤養、壽終正寝概率極。

送患者普通病，鄒姐好好歇歇，着急回。羅浩，相信，等基因檢測結果。

，回酒洗個澡，好好覺。這狀态回，怕會暈。到時候幫麼忙，還變成累贅。鄒醫自嘲句。

羅浩送患者回普通病。

胸科最術術後從icu轉回普通病，對礦總來講乎于奇迹。

這歸功于顧懷顧主任術，以及鄒醫術後護。

缺。

把患者轉icu，這個患者算告段落，羅浩注力都幹擾素-γ受體缺陷病。

幹擾素-γ受體缺陷病類似于克蘇魯，名狀，無法通過病史來診斷，隻能碰運氣基因實驗。

所以該疾病診斷很，能準确診斷都幸運兒。

如果這次診斷輔助ai給确定診斷對……

到這裡，羅浩平靜裡也些激動。

就着自己擁件利器！

戰無勝利器！

羅浩群裡催着自己朋友，抓緊時間結果。

沒用時，個時後結果來，診斷确，幹擾素-γ受體缺陷病！

診斷輔助ai果真神器！

羅浩特别欣慰。

拿起機，羅浩打給顧懷。

顧主任，剛剛結果來，鄒醫爺爺診斷确，幹擾素-γ受體缺陷病。

麼?顧懷些敢相信。

幹擾素-γ受體缺陷病，基因檢測結果應該誤差很，已經催着複查。

呃……顧懷愣。

羅浩，竟然真給正确診斷。

沒懷疑羅浩話會謊話，沒任何名醫會這種事兒開玩笑。

真實性毋庸置疑。

針對于治療，建議轉到協。協個課題組，專門針對幹擾素-γ受體缺陷病患者項目，您以麼?

顧主任恍惚聽到您這個字。

羅浩自己很熟，自己也把當成老闆關門弟子，師兄帶師弟，本事傾囊相授。

平時羅浩都叫自己，您麼來。

自己還沒麼氣，些罕見病診斷、治療，協就強。

算。

顧主任無奈搖搖頭，，面核對結果來後就把患者轉過。

顧主任，今送鄒醫回帝都。患者已經轉到普通病，謝。

客氣。

兩平淡交流幾句，挂斷電話，顧懷剛建好沒幾群裡面把結果公布。

料同，顧懷以為幹擾素-γ受體缺陷病診斷會引來巨振動，會很積極讨論。

群裡清清，仿佛沒見自己發信息。

又等幾分鐘，顧懷忍發條信息。

【見結果麼?】

【見，這病沒研究過，敢獻醜。】

這話風濕免疫科朱主任說。

接來所複制粘貼這句話，開始刷屏。

無語。

顧懷忽然覺得點，平時朱主任頭禅很嚣張，概除誰都會病。

沒到老朱也這麼！

顧主任，沒打電話，而直接老闆，把最發事當面跟老闆彙報清楚。

來老闆羅浩回老後非但沒荒廢學業，反而勇猛精進，應該很開才。

……

……

羅浩笑眯眯着系統面闆。

診斷輔助ai真好用，而且般好用！

雖然至于直接給診斷，還各種檢查，但能紛繁複雜到真相。

牛！

自己距離回協又步。

把這個好消息告訴鄒醫，鄒醫沒激動，羅浩接觸這幾裡，鄒醫憑借自己專業判斷已經對羅浩産極強信任。

這醫直覺。

把鄒醫送，羅浩才松氣。

沒到凍收個患者，後後這麼才勉強解決問題。

放松來，羅浩把目向長期主線任務。

醫療組面兩名成員裡，崔宇每都卷飛起，術比自己。對此，羅浩很滿。

而另個成員……

陳勇正抱着機，滿面風、指帶着殘聊微信。

羅浩皺皺眉。

這樣話，醫療組編制豈給陳勇。

最自己忙，陳勇這貨竟然也借機偷懶，太過分！！

陳勇，忙呢?羅浩微笑，問。

事兒?陳勇頭都擡，沒好氣兒問。

考個問題，學會以問問妹子們。

能麼趣問題。陳勇好掩飾自己對羅浩鄙夷。

個綠青蛙午點還電視，突然個敲門次，原來個青蛙好朋友帶來驚餐。

帶種青蛙最歡東：巧克力派，芝士，巧克力糖，面包，炒飯，牛奶，活蒼蠅！

覺得青蛙應該先打開麼呢?

啥?再說遍。

(本章完）